此次培训班邀请了来自中国医学科学院阜外医院、上海交通大学附属上海儿童医学中心、首都医科大学附属北京友谊医院、四川大学华西医院、北京协和医院、北京医院、清华大学附属第一医院、上海健康医学院以及新加坡国家心脏中心的十余位专家授课，他们围绕成人与儿童CMR技术的最新进展，以及不同心脏疾病CMR的精准诊断，展开了深入浅出、实战导向的精彩授课。特别值得一提的是，实战训练环节为学员们提供了宝贵的动手操作机会，让理论与实践得以紧密结合。
新加坡国家心脏中心Calvin Chin教授的“磁共振成像运动负荷试验：未来已来”主题演讲，成为了本次培训班的亮点之一。Calvin教授以其深厚的学术功底和丰富的临床经验，为学员们揭示了运动负荷试验在心脏磁共振诊断中的前沿应用，并分享了新加坡国家心脏中心在这一领域的宝贵经验。自2016年中心引进MRI专用的荷兰Lode的卧式功率车到现在，已经有相当多患者采用运动负荷试验进行CMR检查。
冠状动脉循环和微循环的正常结构和功能
心脏磁共振(CMR)灌注成像用于心脏病无创检查，是目前冠心病诊断、疗效评价以及预后判断的重要影像学方法。
心肌灌注可分为静息和负荷两种，静息灌注时由于冠状动脉自身调节和代偿，多数患者静息时心肌血流无明显异常，所以需要通过负荷试验来诱发患者因冠状动脉储备功能异常所致心肌血流减低。
负荷心肌灌注显像可以提高冠心病的检出率，可分为运动负荷显像和药物负荷显像。通过运动或药物增加心肌耗氧量，诱发狭窄冠状动脉供血心肌缺血，出现节段性室壁运动异常等表现来诊断冠心病。
目前临床应用的负荷药物比较多，能够扩张冠状动脉血管和增加心肌血流量的效应明显，是很多指南与共识优先推荐的药物负荷显像药物。最常用的药物有：多巴酚丁胺、潘生丁和腺苷。
以多巴酚丁胺举例，它是在评价心脏收缩和血流储备时的首选药物，大剂量多巴酚丁胺增加心肌收缩力、收缩压和心率，使心肌耗氧量增加，从而诱发心肌缺血，但可引起高血压患者血压明显升高，易诱发室性心律失常等。
运动是多数负荷试验采用的方法，包括平板运动、卧位或立位踏车运动，它用体力活动的方法增快心率，增加心肌耗氧量，使冠状动脉血流储备耗竭而诱发心肌缺血，通过观察灌注异常、局部舒张功能障碍和室壁运动的变化，对比运动前、中、后的结果，以检出心肌缺血，诊断冠心病。
虽然运动负荷试验，诱导缺血的生理负荷，运动参数有增量预测价值(运动和恢复过程中BP/HR,METS,杜克评分)，比药物负荷的副作用更少，但对于达不到运动量的患者容易低估心肌缺血的程度和范围；对于不能充分运动或因非心脏原因或受生理因素限制而无法运动的患者，建议采用药物负荷试验。
药物负荷试验不能复制运动负荷激发的复杂血流动力学和神经激素变化，但患者体位稳定，超声图像清晰，多用于不能进行运动负荷试验的病人。
应用卧式功率车进行CMR运动负荷试验，在每个阶段进行图像采集，与跑步机相比可以最大限度地减少转移患者的延迟，而且可采用自由呼吸成像。
运动方案
研究数据也发现，运动CMR与运动CPET(心肺运动试验)获得的心脏指数(CI)具有良好的相关性和一致性。
运动CMR的潜在临床应用适应症包括：
扩张型心肌病与运动员心脏鉴别
冠状动脉疾病/缺血
非梗阻性冠状动脉缺血疾病
先天性心脏病/肺动脉高压
心力衰竭
综上，运动负荷CMR检查可同时实现运动负荷与室壁运动评估、心肌灌注和运动能力评估，这种检查方式具有巨大的应用潜力。
核磁功率车
LODE作为全球知名功率计制造商，成功研发世界第一台适用于高磁场环境应用的核磁功率车，真正实现运动负荷替代药物应激。
核磁功率车采用特殊材质，可以保证在1.5 / 3 Tesla MRI中不会产生伪影干扰。采用电磁涡流制动系统，控制精确性和运行稳定性高。随核磁功率车配置LEM控制管理软件，可根据踏车需求的不同参数，实现远端设备控制，提供最佳操控体验。
· 无电磁干扰，不会造成伪影
· 兼容GE、西门子、飞利浦和联影等核磁扫描设备
· 启动负荷低，负荷调节精准
· 噪音低
目前，Lode核磁功率车已被美国克利夫兰梅奥诊所、澳大利亚贝克心脏和糖尿病研究所、宾夕法尼亚密歇根大学研究所、荷兰、丹麦和新加坡等全球超过65个用户，用于运动心脏磁共振。
随着科技的不断进步和医疗技术的持续创新，心脏磁共振技术将在康复医疗健康领域发挥更加重要的作用。我们期待与更多同仁携手并进，共同推动这一领域的发展，为人类的健康事业贡献更大的力量。
让我们继续关注康复医疗健康行业的最新动态，共同迎接更加美好的未来！如您对运动心血管和磁共振相关的文献和应用前景感兴趣，欢迎与我们联系。
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