老龄化问题严峻，养老是全球难题，延迟退休是国际常用手段。伴随中国步入老龄化社会，认知障碍的控制和预防已成为一个不可忽视的公共卫生问题。
认知—运动双重任务训练最初是为老年人设计的，关注认知与肌肉行为控制的相互影响，模拟现实生活中的多任务情景，可提高日常生活活动能力，有效地预防脑卒中、帕金森病等患者跌倒发生，改善其平衡功能和步态表现。
运动并不仅仅是机体对神经肌肉控制的结果，还包括认知与其的交互作用。认知—运动双重任务训练是指同时或交替性进行两项或两项以上的认知、运动训练，其中认知多涉及注意力和记忆力，如数字计算、言语命名等，常见的运动任务包括平衡步态训练、抗阻和有氧运动。
功能性社区活动常常需要执行双重任务，如步行的同时与人交谈或观察交通信息变化。步行不仅要求具备一定的姿势控制水平，也需要拥有完成认知任务的能力，并能适应不断变化的外部环境。根据认知负荷理论或注意力分配原则，当大脑执行双重任务时所需的注意力总和达到或超过总注意资源时，就会有一个或多个任务表现出现下降。
老年肌少症患者运动能力下降的同时，常常合并认知受损，是跌倒事件频发的高危群体。患有肌少症且注意力减退的老年人在执行双重任务时，注意资源的占用分配能力容易达到极限，表现出任务优先策略。在这种情况下，注意资源会集中在认知任务上，而减少对姿势控制的注意分配，导致跌倒。
已有大量研究证实运动干预对认知减退有防治作用，认知训练也可一定程度上改善老年人的肢体运动功能。因此，针对老年肌少症患者，可尝试采用认知—运动双重任务训练进行治疗，最大程度地同时改善认知和肢体功能，预防跌倒事件的发生。
国外对社区脑卒中患者进行单任务和双任务训练对比研究，双重任务组在练习步态活动的同时执行工作记忆和语言任务，干预4~6周后测量其在双任务执行时的表现，结果表明认知—运动双重任务组的脑卒中患者步态改善更为显著。此外，双重任务训练模式在帕金森病、阿尔茨海默病等老年常见疾病的认知改善和跌倒预防中也表现出了类似的协同作用。
上图使用SMARTfit系统进行双重任务训练，系统提供多样的外界刺激。
双重任务训练可优化认知分配策略、提高认知切换速度，增加运动任务和认知任务之间的协调性，使大脑在资源分配方面具备更大的灵活性。此外，多样的外界刺激可促进神经发生，增加大脑皮层神经元的突触数量，加快信息处理的速度，为大脑皮层进行复杂运动行为的综合分析创造条件。
双重任务成本(dual-task costs,DTC)是近年来提出的用于评价高级脑功能对步行影响的指标，反映了步行过程中运动控制中的认知成分。
双重任务成本计算公式为：
DTC=| (双重任务DT-单一任务ST)/单一任务ST|×100%
较高的双重任务成本表示完成单个任务的性能较差，而较低的双重任务成本表示完成单个任务的性能更好。国外学者的研究指出双重任务成本DTC>20%的轻度认知障碍的老年人进展到失智症的风险增加2-3倍。
系统内置24 项双重任务成本测试，将力量、平衡和步态的运动任务和拍灯的认知任务组合，测试后即可提供报告。其中反映力量的运动任务，执行30秒坐站试验，反映平衡的运动任务，执行静态平衡和动态平衡测试，反映步态的运动任务，执行步态测试。拍灯的认知任务，可执行程序内置的跟踪、搜索、记忆、方程等多种游戏任务。以30秒坐站试验举例。
美国运动医学学会(ACSM)将30秒坐站试验推荐为老年人下肢肌力的测试项目。在康复医学科，也常用30秒坐站试验评价认知功能障碍患者运动功能的转移能力。
秒表、直背椅或折叠椅，座位高度43cm椅子靠墙放置，或者采取其他方式加固，以免晃动、移动或滑倒。
受试者坐于椅子正中部，后背挺直，双脚平放在地面上，手臂在腕部交叉，放在胸前。听到“开始”口令后，受试者起身至直立姿势，然后再恢复到完全坐姿状态。慢慢地演示测试，说明动作要求，然后以较快的速度进行。测试者示范后，让受试者重复练习 1~2 次。确定受试者掌握正确动作后，鼓励受试者在30s时间内完成得越多越好，前提是受试者的动作应符合要求，并且是在个人安全范围内尽力而为。
在30s时间内正确完成站立的次数。如果在30s结束时，受试者已经起身站立至一半以上的动作，可计为一个完整的站立动作。此项目反映肌肉耐力，只进行一次测试。
要确保受试者的安全保护，对特殊人群的测试要在医生的指导下完成。
30秒内超过25次则说明下肢力量足够强。
30秒坐站试验是一个较为方便的客观化老年人或患者坐站转移能力的方法，其可靠性良好。在认知无障碍受测者中，30秒坐站试验在我国70~80岁老年人中可参考的数量均值为11.94~12.75个。临床上也有用30秒坐站试验作为评估COPD患者运动耐力的筛选工具。
视频展示了如何进行测试以及如何生成即时报告。
双重任务成本衡量在执行坐站试验任务的同时执行一项不相关的认知任务时的表现损失。通过在参与训练时定期跟踪双重任务成本，很容易判断训练的有效性。定期重新测试将提供进展相关的详细图表。
SMARTfit智能视动训练系统提供了一种在人运动时对认知能力进行综合基线测试的方法，训练不仅可提高老年人日常生活活动能力，有效地预防脑卒中、帕金森病等患者跌倒，改善其平衡功能和步态表现，而且同样适用于提高军事体能表现、大脑健康和青少年体质健康。
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