心肺康复是通过康复评估、运动训练、生活方式指导、定期检测和康复宣教等多方面干预以期达到改善心肺功能的综合治疗方法,倡导心肺康复一体化的理念,其主要作用是可以改善患者异常的心脏功能及血管功能,起到预防心血管事件发生的作用;可以改善肺的通气和换气功能;改善人体对氧的利用,提高机体对缺氧的耐受,从而提高人们的生活质量,让患者回归家庭和社会。
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高血压、冠心病(病情稳定的心肌梗塞、稳定型心绞痛等)
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心血管术后(PCI术后/“支架”术后、CABG术后/搭桥”术后及其他心脏术后)
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心衰
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心肌病
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心脏移植术后
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慢性阻塞性肺病(COPD)
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轻中度肺动脉高压
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支气管扩张
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肺部感染
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呼吸机脱机治疗
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心脏康复
心脏康复总共可分三个阶段,而每个阶段都有明确的“康复目标”和“训练内容”。
II期康复要尽快开始,可在事件发生后1~2周介入,持续时间一般为6至8周,需要根据患者年龄、疾病性质、病程及相关危险因素评估等个体差异制定个性化康复方案。
心肺康复场地
与功能布局
II期康复
对于心肺康复进行全面评估非常重要,这一过程应该从首次接触患者开始,贯穿心肺康复的全过程,是心肺康复的首要且重要的内容。通过评估,了解患者的整体状态、危险分层以及影响其治疗效果和预后的各种因素,从而为患者制订最优化治疗策略,实现全面、全程的医学管理。
心肺运动试验在递增负荷的运动中反映人体的心肺功能,通过对各项参数的综合分析了解心脏、肺脏和循环系统之间的相互作用和储备能力,用来评估心肺储备功能,并作为制定运动处方的依据。
心肺功能测试系统,含运动心肺测试仪、运动心电图、血压和血氧饱和度监测、功率车和跑台。
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精确评估心肺耐力,判断疾病程度和预后;
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鉴别不明原因的心肺功能降低是心源性还是肺源性;
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根据无氧阈精确测量运动强度,自动计算不同训练目标的个性化的心率区间,如一般性耐力训练、强化耐力训练、无氧耐力训练等;
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创建训练计划,包括训练目标、运动类型、运动时间、运动频率等信息;
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肺功能评估、基础代谢和能量代谢评估。
6分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验,通过测定6分钟的步行距离,评价心脏的储备功能,适用于年老、虚弱以及中、重度心肺功能障碍患者。
六分钟步行试验测试系统
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分析心血管和肺部疾病患者功能能力;
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指导运动康复,辅助制定运动方案。
肥胖及其相关的代谢性疾病(如高血压、糖尿病和睡眠呼吸暂停)是心肺疾病流行的重要原因。体重管理和营养指导是心肺疾病危险因素控制的重要方面,需要遵循的重要原则是减脂、增肌,改变不良生活方式。
人体成分分析仪
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评估体脂和肌肉含量,指导减重和肌力训练;
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营养评估,指导科学进食;
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区分细胞内水分和细胞外水分,指导医生用药。
心肺健康与睡眠质量密切相关。睡眠呼吸暂停和睡眠剥夺与心血管疾病发病率、肥胖发生率增高以及康复治疗效果密切相关。运用心肺耦合技术客观监测睡眠质量,筛查并跟踪评估心肺康复疗效。
睡眠记录分析系统
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监测多维度睡眠信息,如睡眠时长、节律、呼吸、睡眠稳定性、睡眠效率等;
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辅助睡眠诊断和追踪,判断预后和疗效。
肌肉力量和耐力的增长有益于个人的功能活动,改善活动能力,基础代谢率、预防跌倒发生率。结合受试者的病史制定抗阻训练计划。在抗阻训练前进行正确的肌力评估,测量其肌肉力量的基线数据,建立安全的训练程序,逐步观察其对训练的适应情况并及时调整。
数字肌力测试仪,或智能交互力量测试法训练系统。
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测量肌肉力和肌肉耐力,获得基线数据;
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等速测力更精确,适合观察肌力的时间动态变化。
剧烈运动通常容易引起心脏骤停,心脏骤停后需要及时进行心肺复苏。
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包括除颤仪或配备常规急救药物的抢救车。
心肺运动试验根据运动心率、峰值耗氧量和无氧阈为基础,决定运动强度,制定个性化的定量的运动处方。个性化运动方案以及监测下的运动训练是综合性心肺康复方案的重要组成部分。运动训练适用于心脏康复的第II和第III阶段,包括有氧耐力训练、适度的抗阻训练和功能训练,以增加体能,增加肌肉耐力,改善柔韧性及协调性。
有氧运动训练作为心肺功能运动训练的重要组成部分尤为重要,这种大肌肉群参与的全身性运动,能够改善身体成分,提高肺活量,增加心肺功能,帮助人们达到营养与运动平衡、内环境平衡以及睡眠健康。
功率车,跑台,划船器等
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恒功率运动,精确控制运动强度
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靶心率运动,将心率控制在安全的有效范围。
心电图监控有氧训练
在第一次训练期间,ECG监测可以确保患者的信心、保证患者在自由运动过程中可以获得关于心脏节律的有价值的信息,辅助运动风险识别。可以根据NYHA分级确定监测指标和监测周期。
心脏康复监控系统,功率车
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实时观察患者的心电图和心脏运动节律;
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设置预警提示信息,软件自动提示;
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评价训练时的负荷强度、负荷量,并及时调整。
减重支撑训练
步行是心肺疾病的最佳锻炼方式。但很多人存在骨关节炎、肌力不足等问题,影响步行训练,对于这些患者,强调在下肢支撑的环境中进行综合性训练,增加安全性,降低下肢关节的冲击力,减少疼痛。
反重力跑台
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在减轻体重的情况下,增加运动耐受力,改善心肺功能
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运动时减轻下肢疼痛患者对骨关节的损害,无跌倒风险
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多种使用方法,如倒行、上坡走和下坡走。
攀爬机训练
激活全身主要肌肉群,以全身四肢同时运动的方式,在更短的时间内消耗更多能量,使训练更为经济高效。
专业攀爬训练器
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锻炼全身肌肉,同步改善协调性和核心稳定性;
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减缓膝关节压力,同时获得高效的运动效果。
核心训练
训练核心肌群将增强躯干肌群力量,预防运动损伤的发生。不稳定性训练是训练核心肌群的有效方法。结合VR技术的游戏化训练,侧重躯干核心肌群和上肢肌群,同时改善反应、平衡和协调能力,成为康复训练时尚。
沉浸式核心训练机
科学合理的抗阻训练可改善心肺功能,抑制肌肉力量减退,提高肌力和耐力,使患者更好地回归工作和生活,有利于控制高血压、高血糖、高血脂、肥胖等心血管危险因素。抗阻训练作为有氧训练的补充,已被纳入心肺康复计划中,两者联合进行才能使获益最大。
鹊动智能交互力量测试训练系统
改善机体功能,包括呼吸训练,有效增加肺活量,改善肺功能;柔韧训练,有利于肌肉骨骼功能达到最佳状态;平衡训练,降低跌倒风险;核心训练,改善核心稳定性;针对性运动治疗,提高肢体活动能力和日常生活活动能力。
3D复合运动训练台、核心训练环、流动球、训练环锁等。
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加强神经对肌肉的控制能力,增强肌力和耐力;
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锻炼核心肌肉,改善躯干稳定性;
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提高机体柔韧、协调和平衡能力。
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