9月29日是世界心脏日。生命需要健康的心脏,而心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手。那么,怎对自己的心脏好一点呢?

预防心血管疾病,控制危险因素

心脏病有两大类危险因素,可调危险因素和不可调危险因素。不可调危险因素包括衰老、性别、种族和家族史,我们可改变的有限。可调危险因素,与生活方式有关,如高血压、高血糖、摄入不足、超重肥胖、体力活动过少等情况,如果能改善这些危险因素,心脏病的发生将被有效遏制。

不良生活方式或习惯是导致心血管病危险因素的主要原因,但是可防可控的。适度运动可以有效降低心血管病的发病率和死亡率。研究表明,积极参与体育运动的人群与久坐不动的人群相比,心血管病的患病风险更低。专家建议成年人将跑步、游泳等有氧运动与力量、器械运动等抗阻运动相结合,减少久坐时间。目前被广泛认可的有氧运动方案为每周至少150分钟的中等强度或75分钟高强度有氧运动。

吸烟有害健康。戒烟是预防心血管病最有效的方法研究表明,持续吸烟是复发性心肌梗死及血运重建患者不良临床结局的主要危险因素;大多数吸烟人群由心血管病引起的死亡风险较肺癌更高,且其心血管病发病之初就可能导致猝死。

健康饮食可以降低心血管病风险。调整饮食结构,将以植物为基础的饮食结构代替以动物为基础的饮食结构,以降低心血管病风险。以水果和蔬菜为主的饮食可以有效降低包括血压、血脂、胰岛素抵抗等在內的代谢风险因素。

抑郁、焦虑、暴怒和精神压力等不良心理状态与心血管病发生也有关。精神压力的升高增加冠心病的发病风险,抑郁症与成年人(尤其是男性)心血管病死亡风险增加相关。通过心理疏导和心理保健改善精神压力症狀和生活质量,降低心血管病风险。 

超重增加心血管病风险。儿童期就应预防肥胖,改变饮食习惯,制定切实可行的营养目标。防止体重增加比减重更容易且更有效,通过合理饮食及运动将体重控制在正常合理范围內(BMI<25),避免超重和肥胖的发生。

得了心血管疾病,积极康复治疗

《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,我国心血管病的发病率和致死率仍高居榜首,心血管病人数达到3.3亿,每5例死亡中就有2例死于心血管病。世界心脏日倡导心血管病全生命周期的健康管理,提高心血管健康意识。我们每个人都是自身健康第一人,应重视心血管病一级预防,养成健康的生活方式,全面控制心血管病危险因素,从源头上预防心血管病发生:强化心血管病二级预防,科学规范诊疗心血管病,从进程上延缓心血管病发展。

动脉粥样硬化性心血管病二级预防包含了治疗性生活方式改善、运动康复、心血管病危险因素综合防控和药物治疗等综合措施。心脏康复是心血管病二级预防和全生命周期健康管理的重要组成部分。循证医学表明科学的运动康复训练能够改善心肺功能,提高生活质量,降低不良心血管事件发生率,其已经被欧洲心脏病学会和美国心脏协会推荐为心血管病的标准二级预防方案。一些药物如抗血小板药物、调脂类药物在改善动脉粥样硬化性心血管病症狀、延缓病变进展方面发挥重要作用。

心肺运动试验(CPET)是指在医生监护下进行的踏车运动耐力检测,伴有气体代谢测定(摄氧量、二氧化碳排出量等气体交换指标),能够客观评价心脏和肺脏储备功能、运动耐力的无创性检测方法,是制定心脏康复运动处方的“金标准”。 

以运动为基础的心脏康复治疗是安全、必要的,可以降低心梗患者的猝死及再梗死风险,改善慢性心衰患者的运动耐力,改善抑郁情绪,降低再住院风险。

心脏康复是一个综合的治疗过程,必须在专业医生指导下进行康复运动,逐步提高体能,避免出现不良反应。心脏康复项目还可以推广至高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病及老年慢性病康复,共同组成慢性病健康管理的重要一环。

人类的心率平均为60-70次/分钟,心脏一生约跳动25亿~30亿次。即使人们处于休息状态,心脏也在尽职尽责地工作。每一次心跳都是生命音符的延续。

爱惜心脏,我们才可能美好地活着。

 

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