3D复合运动训练台应用效果研究

今天的文章有点长，请大家耐下心来~

Imoove3D复合运动训练台

采用“Elispheric 3D movement”专利技术(发明专利:WO 2007/141429 A1)，平台沿三个平面进行椭圆、倾斜和旋转运动，增强脊柱周围小肌群肌力，改善姿势、稳定性和协调性，改善平衡能力，增强肌力，激活神经肌肉控制能力，以及配合手法治疗，达到伤病康复的目的。

下面详细介绍Imoove不同疾病的应用效果研究。

腰椎间盘突出症应用效果研究

腰椎间盘突出症患者腰痛症状与腰椎稳定性降低、核心肌群肌力减退密切相关。慢性腰痛患者的多裂肌变化非常明显，许多慢性腰痛患者新发腰痛数天内即会出现多裂肌萎缩，慢性椎体疾病同样可以导致多裂肌萎缩。

与传统的药物、物理因子等治疗方法相比，核心稳定性训练对腰椎间盘突出症患者有更好的疗效。核心肌力训练方法多样，如悬吊技术、普拉提、瑞士球训练等。与这些方法不同，Imoove具有独特的3D运动模式，能将旋转、不稳定平台、平衡、调动膝踝关节共同运动等多方面综合起来，实现全身肌肉链和关节的3D运动，能更好地激活躯干深部肌肉、改善平衡能力，帮助患者缓解腰痛，恢复正常的生活能力。

训练达到理想效果的原因

当躯体在3D平台上完成螺旋非线性的3D运动时，脊柱各椎体在不同方向上的变化不断刺激多裂肌等深层核心肌肉，迫使身体不断调整不稳定的状态和不断募集不同的运动单元，从而提高神经⁃肌肉本体感受性功能，有效地动员躯干部深层肌肉参与运动，刺激废用性萎缩肌群，促进其恢复正常功能，从而缓解疼痛。

各运动环节协调有序地被激活，使肢体以最佳形式完成动作，疼痛症状得以缓解，全身肌肉协调运动，平衡稳定功能得以改善，不良运动模式也得以纠正。

脊柱处于旋转位，加持3D 平台自身的螺旋旋转，使得脊柱旋转运动得到充分加强，参与旋转的肌群能够充分收缩、拉伸，而常规的核心肌力训练方法较少涉及旋转动作，使多裂肌无法得到有效训练。

功能性踝关节不稳应用效果研究

踝关节扭伤是身体活动中最常见的肌肉骨骼损伤之一。高达74%的踝关节扭伤患者会出现踝关节打软、踝关节不稳和功能障碍以及踝关节扭伤等持续症状。慢性踝关节不稳的临床表现包括肌力不足、本体感觉缺失等。

平衡能力的减退是导致踝关节反复扭伤的主要原因之一，因此慢性踝关节损伤的姿势稳定性训练尤为重要。目前常见的方法有平衡板、平衡垫、抛接球训练和一些功能性跳跃动作训练。近年来，借助仪器帮助踝关节不稳患者恢复姿势稳定性的训练方法得到普及。常见的有支撑面固定，可根据计算机软件提示，进行前后、左右重心转移训练的传统二维平衡训练设备。随着康复工程的发展，不稳定性支撑面动态平衡训练设备也越来越常见，支撑面可在运动时真正意义上完成了绕垂直轴、矢状轴、额状轴的三维运动，要求平台上的被试不断做出反应，有效激活人体视觉系统、前庭系统和本体感觉系统。

训练达到理想效果的原因

通过平衡姿势稳定性训练，提高脊髓水平及以上的中枢神经的调控能力。数周的动静态姿势稳定性训练可以刺激踝关节机械感受器，增强患者踝关节的运动控制能力及稳定性。

通过不稳定支撑面多方向的摆动，同时提高下肢近端肌群躯干核心肌群的力量，弥补慢性踝关节损伤患者的臀大肌。髋周肌群力量训练显著提高了姿势控制能力，因此踝关节扭伤后躯干及下肢近端肌群功能障碍是踝关节不稳康复过程中不可忽略的内容。

肩周炎应用效果研究

关节松动术和肌肉能量技术在治疗肩周炎中发挥很好的作用。利用Imoove平台将它与关节松动术、肌肉能量技术相结合，使肩周炎治疗得到满意疗效。

将Imoove治疗分为被动部分和主动部分。传统的关节松动术进行治疗时，治疗师通常只能进行单一方向的2D松动，实际上是将肩关节复合体的协同运动分隔开来。Imoove提供了一个稳定可控的3D 螺旋／椭圆运动平台，患者位于运动平面上呈动态，治疗师为静态，以手法固定肩关节复合体中某一运动环节，对比关节松动术中患者处于静态，操作者通过外力按压于肩关节复合体中运动环节的一点有明显的不同。

徒手肌肉能量技术和Imoove训练的主动部分是对肩关节周围肌肉的等长收缩练习，对于维持肩关节的动态稳定都能产生作用。利用3D运动平面形成的复合弹性阻力，能够在一次训练中同时激活肩关节周围不同肌群。能比单一方向阻力更全面、更精确地的提高肌肉间的协同工作能力。而徒手训练因阻力方向单一，不能针对肩关节复合体的协同运动的特点。而且阻力的大小无法量化，主观性大，患者亦无从反馈，在操作过程中经常遇到患者在外旋终末端不知该如何发力的情况，影响等长收缩训练效果。

膝过伸患者患侧的步长变短，步频减少，步行速度降低。膝过伸不仅严重制约患者步行能力的恢复，降低患者的生存质量，长期膝过伸还会引起膝关节退行性改变。纠正膝过伸步态是偏瘫患者步行训练的重要内容。

膝过伸与膝关节屈伸肌控制比例失调等因素密切相关。患者站立于三维运动平台让患者在不稳定的、做椭圆运动的平台上做膝关节0～15°的屈伸训练，并在此过程中做下肢的重心转移训练，以达到提高膝关节控制能力的目的。

训练达到理想效果的原因

为患者下肢关节提供各个位置、多方向的本体感觉刺激，充分激活患者本体神经控制，减少膝关节代偿。国外文献表明：负重训练、下肢闭链运动、“晃动训练”(不稳定平面上的站立练习)等可利于本体感觉的恢复。而三维运动平台训练结合了以上3个训练方法，促进了膝关节及周围关节的本体感觉恢复。

通过本体感觉训练增强腘绳肌的收缩反射，以此保证膝关节的动力性稳定。

通过在训练平台上改变站立训练的姿势，可在膝关节运动过程中对下肢痉挛的股四头肌和腓肠肌进行有效的牵伸，调节肌肉张力，防止膝关节在改变运动位置下诱发肌肉强烈的痉挛而产生膝过伸。

三维运动平台对患者的平衡能力以及躯干核心控制有促进作用，有利于下肢分离运动的出现，提高下肢运动功能，增强对膝关节的控制能力，进而改善膝过伸步态。

脑卒中患者偏瘫侧和健侧的运动不对称性是影响步行能力的重要因素。偏瘫患者运动感觉功能障碍，身体重心发生偏移，影响平衡的维持、步行的稳定度，从而降低步行的质量。视觉、前庭系统和本体感觉的神经系统整合是良好平衡的基础。Imoove以圆盘的3D复合运动为基础，通过三个平面上的离心力刺激身体，常被应用于平衡及协调训练中。

视觉、本体感觉及前庭感觉是与平衡调节密切相关的三种感觉。已有研究证实康复训练可以改变平衡感觉整合模式，改善平衡功能。视觉系统在周围环境静止不动的情况下，能够准确提供周围环境及身体运动的方向信息；人站立在稳定的支撑面上时，本体感觉向大脑传递有关体重和重心分布情况；而当视觉和本体觉信息均不准确或缺乏时，前庭觉对于平衡的维持起至关重要的作用。有研究指出，在稳定的支撑面上，本体、前庭感觉和视觉分别占70%、 20%和10%，而在不稳定的支撑面上，本体感觉传入信息减少时，这时前庭感觉在维持姿势稳定性时起主导作用。

Imoove 3D复合运动结合抛接球训练对本体觉和视觉进行干扰训练，加强了对前庭觉的依赖，重新帮助脑卒中偏瘫患者学会有效地协调和选择感觉信息。经过多感觉中枢的整合后进行姿势控制，优于单独的抛接球训练方法。因此，在脑卒中患者的平衡能力训练过程中加强感觉信息干扰训练，帮助患者重新学会理解传达到大脑的感觉信号，经过多感觉中枢的感觉整合，感觉功能恢复的同时可以促进平衡功能及步行能力的康复。

运动员下肢平衡能力应用效果研究

运动员要克服平台三个维度的运动，需要视觉系统、本体感觉、大脑和小脑协调控制身体三个方面的协同作用，来帮助身体维持平衡，同时还需要全身的关节和肌肉在平台运动过程中做出快速、准确的反应。

训练达到理想效果的原因

强调在训练过程中通过核心部位和下肢各部位的整合发力，锻炼了核心部位肌肉和下肢肌肉与关节的协调合作能力。

发展了平时训练过程中被忽视的弱势链肌群，均衡了核心部位与下肢肌群的张力，尤其使下肢的稳定性得到了整体的跃升。

有效刺激本体感觉的发展，促进神经对肌肉控制精确性的提高，使表现出更好的平衡能力。

帮助提高对脊柱周围的慢肌的控制能力，提高中枢神经系统的兴奋性和灵活性，提高人体的稳定性和协调性。

动态平衡能力测试应用研究

Imoove除了用在训练，还可以用作测量平衡能力的工具。很多研究采用Imoove非线性动态平衡测试系统进行动态平衡能力测试。评测模式分为三个难度等级。如果到被试身体运动能力较差且存在中度跌倒风险，可以选用难度最低的一级评测模式进行测试。测试时要求受试者双脚打开，两只脚位于旋转平台上规定的区域内，身体微微下蹲，腰背尽量立直，两只手握住弹力绳把手，手臂的拉动会使光标向被拉动一方移动，两只手的同时控制使光标移动，目视屏幕，随时获取光标的位置，支配手臂运动，使其位于有效得分范围内。

此项测试要求被试视觉的主动参与获取光标位置，神经中枢对传入的信号进行处理并发出指令至肌肉系统，肌肉系统根据指令作出反应调整手的拉力。同时，旋转的平台方向不断变化，要求下肢和核心区肌群进行收缩，以控制身体姿势的稳定。此项测试能有效评测被试的身体动态平衡能力。