作为科学殿堂中的最高荣誉之一”诺贝尔生理学和医学奖的颁发准则”,一贯有如下关键词: 

硬核科学  新发现  新技术

不颁发给终生成就

100多年以来,物理治疗领域从未染指过诺奖,似乎以后也不会有获得的可能性。

如果告诉你,物理治疗界人士曾经无比接近这一奖项,你是否会感到惊奇?


1916年,瑞典医生Zander,凭借由他设计并得到广泛应用的体疗训练器械(至少有76件),获得了诺贝尔生理学和医学奖的提名。

提到100年前的健身、运动器械,你想到的可能是这些略显滑稽的旧照片。
左图:声称可以缓解关节僵硬的器械,摄于1927年芝加哥 ;
右图:声称可以减肥的器械,摄于1930年费城。

实际上在当时,Zander的设计可以称得上是相当科学了。基于前人Ling的医疗体操体系、同时代体疗师的治疗经验、以及解剖、生理、病理等基础学科,他的器械还原了各种主被动体疗运动

是,仅凭一套体疗训练设备就能获得提名?结合一战前后欧洲各国民族主义的兴起,不禁让人怀疑瑞典本国人的身份让他占了便宜,让我们结合当时的环境来看看是否如此。

委员会这波是“举贤不避亲”,还是“瑞典人要帮瑞典人”

19、20世纪之交,欧洲各地都兴起了以运动治疗损伤、疾病的风潮。在瑞典,由Ling创立的皇家体操学院,获得了政府的官方认证。在此完成体疗理论学习和实操并通过考试的人,可以获得体疗师的学位和执业资质,许多医生也愿意在此接受训练。可以说Ling和他学生创立的医疗体操系统,在医疗圈得到了广泛的认可

皇家体操学院的附属诊所内,学生和体疗师们正在给患者进行治。

Zander在学习相应的理论和实践后

想 到

可以让机械代替体疗师们,实现更标准化更高效的主被动运动。

Zander设计研发的设备刚推出时,受到了体疗师内部以及医师的怀疑和反对,但随着疗效证据的累积,“机械-体疗法”逐渐得到了大家的支持认可,Zander设备的影响力也逐渐扩展至世界各地。


在德国,雇主负责支付员工的强制意外保险,而使用Zander的设备来治疗急慢性肌骨损伤,显著减少了康复所需的开销,他的设备因此大为流行。


一战前,德国每年有10万人在79所Zander治疗机构中使用他的设备。连民族主义兴盛的德国人也评价 “我们的生活都围绕着德国制造,但在体疗方面Zander确实比德国制造做的好” ,德国的医生体疗师们也为他的诺奖提名多多美言。

一家Zander治疗机构,设备有对应的标号:Al Arm-sinking,A8a. Arm-turning (rotation)
Zander的训练设备也被用于各类休闲场合,甚至连泰坦尼克号上也配备了一些。
泰坦尼克号上健身房的照片和绘画,类似骑马的这两件设备型号分别为D3 Ride-sitting Trunk-rolling和F2 Ride-shaking,设计之初的目的是训练躯干的稳定肌群。

获得1876费城世博会金奖后,这些体疗器械更是风靡了美国,各大水疗中心纷纷引进,顾客也评价这些设备,让不再适合剧烈运动的他们,逐步提升了身体素质和健康状况

此外,诺奖委员会的调查表明:“机械体疗”在康复一战伤残士兵的功能上表现出色,并且还有治疗其他患者(肥胖、心血管疾病等)的潜力,于是乎Zander能获得当年的提名也就不奇怪了。


抛开上述许多因素,他的提名还是有“硬实力”支撑的,让我们回归设备本身,来看看他的设计想法。

Zander自己所作书中对所有设备的系统介绍(英译本)
在Zander所写的书中,他的设备可分为以下这些类别:
1.   主动运动
(包括单纯抗阻、钟摆和躯干平衡运动)
2.   被动运动
3.   模拟手法的设备 
4.   矫正脊柱侧弯的设备
我们来看看其中一个大类——单纯抗阻运动:
单纯抗阻运动
Zander的设计想法包括了:
01
通过杠杆、重块、滑轮、弹簧等的组合提供精确、可调、分级的阻力,以适应患者当前的能力,并随着患者能力的增强实现渐进抗阻。
02
通过杠杆实现了运动过程中阻力(矩)的变化,以适应肌肉在不同关节角度所能克服的阻力,使患者可以做出流畅协调的动作,将治疗师凭借丰富经验和手感才能提供的有变化的阻力,在设备上实现。

肌肉力量随着关节角度变化而变化的曲线

造化弄人,1916的评奖因为一战而不了了之,在这之后他再也未获得过提名。Zander于1920年去世后,由于一战中伤残人员数量过大,外加经济大萧条,更简易的训练设备占据了主导,Zander的设备逐渐退出了历史的舞台。

随着基础学科的发展,物理治疗实践的持续进行,治疗经验及证据的累积,运动疗法变得更为系统更有针对性。伴随而来的是在20世纪后期,用于运动疗法和健身的各种固定训练器械,再次登上历史舞台,其中的佼佼者就包括等速、气阻设备等。

最新上市的 鹊动|智能交互力量测试训练系统,同时包含了等速和气阻(非惯性)模式。


以我们今天的视角来看,尽管Zander所设计的部分器械,在外观或力学原理上有些奇特,总的来说他的整套“机械体疗” 还是领先于时代的。

回顾这段被遗忘的历史,我们也看到了一些可能性,抛开治疗师们在设计训练动作和调整训练剂量方面的聪明才智不谈,虽然各种固定训练设备会被冠以“不够有功能性”的名号,设备确实有潜力实现更标准化、个性化、有针对性的运动,从而提高临床治疗质量,帮助患者更好的提高功能水平、恢复生活质量。

如您对我们的文章感兴趣,转载文章请注明来源。
特别提示:“普康科健”微信公众号为您提供康复医学、体育科学和体质健康等领域的知识和产品信息,在撰写和汇编文章的过程中,我们进行科学来源追查,尽可能保证其真实性、科学性和权威性。文章中提供的信息仅供您参考,如您发现文章中存在任何错误,请及时告知我们,感谢您的支持与理解。


商务合作:010-85800229

官网:www.pukang.com.cn

邮箱:market@pukang.com.cn