心肺研究与运动处方

1954年，德国Hollmann研究所，陆续发布了对运动处方的研究成果，并针对糖尿病、心肌梗塞等群体制定了一系列运动处方。

Wildor Hollmann一生共指导超过1000名硕士生和200名博士生，发表论文800多篇，所著《运动医学—体力活动、训练和预防医学的基础》先后5次出版，所创立的心肺研究与运动医学系教员中有24人获得教授资格，14人成为教授。

2021年5月13日，Wildor Hollmann因感染COVID-19去世，享年96岁。

1954年，将训练和研究领域的功率自行车引入临床诊断；

1955年，发明测功仪做功过程中的血压测量仪；

1959年，首次描述有氧无氧转换现象；

1966年，将低氧训练引入实验室；

1973年，将超氧训练引入实验室；

1976年，发明可电脑控制的电阻式功率自行车；

1976年，首次提出4mM乳酸阈；

1985年，引入“运动-神经科学”这个概念；

1987年，首次报道测功仪运动中人类大脑的局部血液供应；

1991年，首次报道测功仪运动后人类大脑不同区域中的葡萄糖消耗。

可以说，Wildor Hollmann是心肺研究的奠基人，他为当今心肺功能的研究和功率车测功仪的研发做出了重要的贡献。他的心肺研究的成就和专业知识，指导了世界各国一代又一代的生理学家和运动医学家。

心肺功能也称为心肺耐力、有氧能力，是人体依赖能源物质由有氧氧化供能维持运动的能力。具体指人体摄取、运输和利用氧的能力，是摄氧能力、运氧能力、用氧能力的综合。

从肺呼吸摄入氧，在肺泡处通过气体交换，氧气进入血液与血红蛋白结合，心脏泵血将氧气通过血液循环系统输送到身体组织细胞内的线粒体产生能量，供给生命活动和各种运动的整个过程，都是心肺功能在发挥作用。

因此，心肺功能反应了人体的肺脏的呼吸功能、心脏血管的循环功能和组织细胞(尤其是骨骼肌细胞)的利用氧气产生能量的功能，是一个人持续进行身体活动的能力。

心肺功能水平的好坏，与健康有着密切关系：心肺功能佳，则生理机能正常且长期运作能力强，能承受更高负荷；若心肺功能不足，那么，人体各项机能运作乏力，心脏负荷低，随着年龄增长，患心血管疾病的风险就会更高，而几乎所有心血管疾病最终都会导致心力衰竭。

心肺功能不仅是评价运动能力好坏的重要指标之一，也是评估身体健康程度的新兴指标。美国心脏协会将心肺功能作为“第五大”生命体征，而传统的生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压。

心肺功能的强弱，对于人体健康，降低疲劳感至关重要。无论是从预防慢性疾病，还是提高生命质量，心肺功能训练都应当在训练计划中占有一席之地。改善心肺功能的运动方式主要有三种：肌肉力量训练、深度呼吸训练、有氧耐力训练。

心肺康复是通过康复评估、运动训练、生活方式指导、定期检测和康复宣教等多方面干预以期达到改善心肺功能的综合治疗方法，其主要作用是可以改善患者异常的心脏功能及血管功能，起到预防心血管事件发生的作用；可以改善肺的通气和换气功能；改善人体对氧的利用，提高机体对缺氧的耐受，从而提高人们的生活质量，让患者回归家庭和社会。

大量的研究证实，心肺疾病患者都可以从心肺康复中获益，包括心肌梗死后稳定性心绞痛、各种心脏病术后、重度慢阻肺患者、肺动脉高压等患者。另外，对于动脉粥样硬化、高血压病、高脂血症、糖尿病以及代谢综合征患者都有非常好的治疗效果。通过心肺康复治疗，患者的急性心血管缺血事件发生率和住院率明显下降，显著降低心肌梗死后以及心衰患者的死亡率。

按照心肺康复的流程，可分为评估(包括运动心肺功能评估、体成分评估、肌力评估等项目）、安全监控(包括多人无线心电图运动监控)和运动康复(包括有氧耐力训练、抗阻训练、平衡训练、呼吸训练等项目)。

运动处方的制定在心肺康复过程中至关重要，心肺运动试验可作为制定运动处方的基础。运动心肺功能评估是重要的评估项目。通过心肺运动试验进行。

心肺运动试验(CPET)是指伴有气体代谢测定(摄氧量、二氧化碳排出量等气体交换指标)的心肺运动试验。CPET综合应用呼吸气体监测技术、电子计算机和活动平板或踏车技术，可以实时检测在不同负荷条件下，机体氧耗量和二氧化碳排出量的动态变化。

心肺运动试验作为一种客观、定量、无创、可同时反映心肺代谢及整体功能的方法，已广泛用于心肺康复中的功能评估、临床疗效及预后评价、手术风险评估及管理、运动处方制定等方面。

CPET运动方案的选择包括：

进行运动康复的心脏病患者应根据运动中发生心脏事件的可能危险进行分层，可应用遥测运动心电监护系统帮助进行心电监护，并拓展血压和血氧饱和度同步监控。

规律的有氧耐力训练可以提高最大体能、改善预后，且对心血管风险因素有积极影响。

功率车是心肺康复中最受欢迎的训练方式。功率车相对于跑台有以下几种优势：

抗阻训练对维持和增加肌肉力量和质量至关重要，也有助于改善久坐的生活方式带来的不利后果。抗阻训练减少体脂、增强骨骼、降低血压、改善血脂和胆固醇水平，并提升身体利用葡萄糖的能力，可以作为有氧耐力训练的有利补充。

鹊动抗阻训练系统采用面向未来的创新技术，将个性化智能设定与安全风险控制相结合，实现客观地评估运动能力和制定精确的训练方案。系统具有涵盖上肢训练、下肢训练和核心训练的全套训练器和等长、等张、等速全面的肌肉收缩形式。交互式风险管理系统，预防损伤和超负荷。

场地有限时可用拉力训练器代替整套抗阻训练设备。

心肺健康或心肺康复是一个持续的过程。有氧耐力训练和抗阻训练等运动干预/康复方法，应该是所有人的终生运动，无论你健康或疾病。

心肺健康或心肺康复是一个持续的过程。有氧耐力训练和抗阻训练等运动干预/康复方法，应该是所有人的终生运动，无论你健康或疾病。

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