睡眠是人类重要的生理需求,人的一生中有1/3的时间在睡眠中度过。良好的睡眠能够保障精神与体力的恢复,打鼾等睡眠问题严重影响工作、生活质量甚至危害人身安全。
睡眠呼吸暂停综合征简称为OSA,俗称打鼾,一般指成年人在晚上睡眠期间,口、鼻气流停止流通达10秒以上,发作次数多于30次,且伴有血氧饱和度下降。
近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停的全球患病率逐渐增高。
2019年《柳叶刀呼吸医学》杂志报告显示,OSA的全球患病率由10年前的2%~4%上升到24%以上,其中我国睡眠呼吸暂停患病人数居全球首位,达1.76亿;30岁~69岁成人中,轻到中度患者9.36亿、中到重度患者4.25亿,睡眠呼吸暂停已影响到全球超10亿人的健康。
打鼾的危害有哪些?
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打鼾是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
鼾症有哪些表现?
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如何诊断睡眠呼吸暂停综合征?
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对于诊断,全世界通用的诊断金标准即多导睡眠监测。所谓多导睡眠监测,即在睡觉的过程中,把很多的电生理的信号通过机器传输到电脑里人工分析。包括脑电图、心电图、眼电图、肌电图,还有肢动、鼾声、血氧、胸腹运动等。现在也出现了很多可以在家里进行睡眠监测的仪器,如采用CPC心肺耦合技术的睡眠记录分析系统,可以通过整晚心率、血氧的监测,初步判断是否存在睡眠呼吸暂停的问题。
经过呼吸睡眠监测后,根据患者病情严重情况及发病诱因,进行相应的对症治疗。
首先,建立良好的生活习惯是非常重要的治疗手段。具体包括减轻体重,定期锻炼,戒烟、戒酒,低脂低糖饮食。
第二,采取侧卧睡眠,不能仰卧或俯卧睡。
第三,佩戴家用呼吸机,进行持续正压通气治疗,是临床有效又安全的方法。
第四,对于单纯上气道口咽部阻塞,可考虑通过手术缓解症状。
案例,男44岁,经常打鼾呛醒,白天嗜睡,肥胖。使用睡眠记录分析系统,监测未戴和佩戴传胜持续正压通气治疗机(CPAP),前后两晚的睡眠质量。
未佩戴呼吸机与佩戴呼吸机的睡眠对比报告
对比结果:
佩戴呼吸机后,患者呼吸暂停低通气指数由78改善为7。睡眠效率、睡眠片段化和周期性指标也有显著改善。可见,传胜持续正压通气治疗机具有很好的改善睡眠呼吸暂停综合征的效果。
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