高频电疗法是利用频率100KHz以上的高频正弦交流电流治疗疾病的电疗法,随着发展相继出现中波、短波、超短波、微波等高频电疗。高频电疗具有热效应和非热效应,被广泛应用于临床多种疾病的治疗。根据陈芬芬(1995)针对台湾地区物理因子治疗使用率的问卷调查中指出短波使用率占75%,因此我们就短波做进一步的研究。
短波是波长为100~10米的高频交流电在机体内产生磁场或电场能量,并利用高频电磁场能量治疗疾病的方法,由于它采用电缆线圈电极,治疗时,主要利用高频交变电磁场通过导体组织时感应产生涡流而引起组织产热,故又称为感应透热疗法。此方法有别于直接将热源覆盖在皮肤表层的浅层热疗及超声波(利用机械能引起分子间摩擦生热)。
短波治疗应用振荡频率为27.12MHz,如此高频率的电磁振荡不但不会造成神经纤维的去极化现象,且这种电磁能在人体组织中转变为热能。在短波治疗中,电磁波会以两种方式传给患者,即电容场法和电感场法。
电容场法
电容场法即利用电容电极间的高频交变电场作用于局部产生生物学效应,电极与人体相距一定的距离,整个人体和电极与人体间的空气作为一种介质放在两个电极之间,形成一个电容。可应用橡胶式电极或玻璃电极。
短波电容场法易产热于浅层,尤其是脂肪层
橡胶电极可对置或并置使用,适用于较平坦的治疗部位,电极的皮肤面须衬毡或棉垫。玻璃电极分大小号电极,可对置或并置使用,适用于急性炎症、伤口、溃疡等治疗。
电感场法
也称线圈电磁场法,利用盘绕体表或缠绕肢体的电缆或盘状电极或涡流电极作用于人体,通过高频交变电磁场使组织产生感应电流。因组织内分子不同的传导性,导致不同分子之间互相运动摩擦生热,引起深层组织温度升高。
短波电感场法产热集中于较深层的肌肉组织而不是脂肪组织,对于高导电性的组织特别有效,尤其是肌肉。
短波电疗法的作用机制,除深部产热作用外,还存在特殊的高频振荡效应,也就是非热效应,组织吸收的能量越大,热形成越多,热作用越大,振荡效应就越小。
短波使深部组织充血,促进血液和淋巴循环,增强新陈代谢过程,降低中枢和周围神经系统兴奋性,增强白细胞吞噬功能,激活酶的活性。短波电疗有促进血液循环,解痉(胃肠平滑肌痉挛)止痛、消炎、促进病例产物吸收、增强组织脏器新陈代谢和营养等作用。
短波治疗适应症
适用于肌肉、关节、骨骼、脊柱、周围神经和呼吸系统、消化系统、肾、盆腔脏器及耳鼻喉科等的亚急性和慢性炎症。
某些功能性和器质性血循环障碍疾病,如血栓性深静脉炎恢复期。
适当应用无热量和微热量,对一些急性炎症也有治疗效果。
神经痛、神经炎、肌肉痛、肌肉痉挛、内脏平滑肌痉挛。
外伤手术后血肿,关节积血、积液、脱臼复位后,骨折等。
禁忌症包括活动性肺结核、低血压、慢性血循环代偿不全ⅡA级以上者,装起搏器及心瓣膜置换者,孕妇腹部等。小功率对恶性肿瘤禁忌。
短波治疗总结
短波治疗作用比中波更深(约6~8cm),而且均匀。在深部组织中用微热量时,可升温1~1.5℃,温热量升温2~3℃。
治疗皮、皮下脂肪等浅表组织,须用电容场法,而且电极与皮肤的距离应近些。
治疗深部组织或空腔脏器官、骨等亦需用电容场法,但电极与皮肤的距离应大些。否则因皮及皮下“脂肪过热”而妨碍作用的深入。
线圈场法是绕过皮和皮下脂肪,重点作用于肌肉和电阻率小的组织的良好方法,但其缺点是对深部组织脏器的作用仍较小,而且对骨等电阻率大的组织作用小。
向患者解释治疗目的以及患者治疗过程中的正常感觉。当患者在进行热量短波时,患者会感受到舒适的温热,但是无增加的疼痛或不适。患者在进行脉冲式短波治疗时,不一定完全没有感受,有可能会感受到轻微的温热,但是这种温热并不会引起局部循环增加。
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