新加坡社会正在老龄化,据新加坡卫生部发布数据显示,新加坡人口死亡原因,缺血性心脏疾病16.7%,高血压3.9%,其它心脏疾病2.2%,并呈现逐年增加的趋势,故新加坡注重心脏康复。
新加坡国家心脏中心是新加坡心脏专科医疗中心,拥有12楼层,也是心血管疾病的区域转诊中心。成立于1994年,是新加坡及东南亚知名的心脏中心,拥有185张床位,提供一站式综合预防,诊断,治疗和心脏康复服务。病患来源是私人医院介绍或伊丽莎白医院术后转诊的患者。新加坡国家心脏中心每年约有一万名住院病人和超过十万名门诊病人前来问诊,并逐年增多。
1998年新加坡心脏中心改名为“新加坡国家心脏中心”并正式以中心医院自主经营
“心脏康复”也于1999年8月1日随之改为“心血管康复和预防心脏学”,设立专科主任1名,医师2名,心脏康复护士6名,物理治疗师3名,系统化开展病人康复教育项目。在此期间,每日平均病人有60~80位,80%为男性患者,为患者提供的活动增加到每日4节,每节一个半小时。
中心提供康复服务
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制定运动处方,执行,督导,推动个体化的负荷病人个体所需和能力的康复活动培训
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对病人进行心肺运动试验,确定病人的功能水平和安全是否合适运动,以便制定准确的运动处方。
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在运动过程中,通过远程心电为有心率失常或怀疑心脏功能不稳定的病人提供持续性心电监护。
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心脏康复护士为病人及其家属提供全面的护理,包括提供健康教育和行为生活方式的调整。
心脏康复分期
第一期:住院病人心脏康复
为患有心血管疾病患者,如心梗发作治疗后住院病人提供预防及康复服务
本期侧重点:健康教育和循序渐进的活动。
第二期:早期门诊病人的心脏康复
为心血管疾病治疗后早期的门诊病人提供预防及康复服务,一般在2-4周内开始持续一年。
(1)注册护士进行初步项目纳入评估 ( 一小时病患和家属辅导)
处理的问题包括体重管理、戒烟、血脂管理、糖尿病、高血压和减压。
(2)使用远程心电图监测和监督下运动的项目
一周2到3次,总共6至8周。
每天四节,每节的运动班由15至20名患者组成。
第三期:晚期门诊心脏康复(又为3期或4期)
在门诊为病人提供长期“维修”式预防及康复服务
自我调理运动,逐渐减少监督,强化相关疾病和预防并发证的知识
心脏康复护士和物理治疗师的角色
心脏康复护士和物理治疗师,在针对患者的评估、营养咨询、危险因素评估、心理评估、物理评估和运动训练的心脏康复扮演了重要的角色,心脏康复护士为病人及其家属提供全面的护理,包括提供健康教育和行为生活方式的调整,在康复锻炼中进行相关心血管内科和心脏外科护理;物理治疗师帮助病人改善心血管健康状况,减少或改善风险因素,改变有害的生活方式和行为习惯,提供个性化治疗,以达到最大的功能水平。
以上内容,来自新加坡国家心脏中心心脏康复部的分享。
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