在一些心脏康复项目中,肥胖的患者高达50-80%。肥胖及其相关的代谢性疾病(如高血压、糖尿病和睡眠呼吸暂停)是导致冠状动脉疾病(CAD)、心力衰竭、卒中和心率失常的流行的重要原因。因此对肥胖的判断及了解脂肪分布至关重要。体重管理和营养指导成为心脏危险因素控制的重要方面。
心脏康复是指通过康复评定、在生命体征监测下的各种运动训练、生活方式指导和接受健康教育等手段,是患者改善生活质量,回归正常社会生活,并预防心血管事件的发生。适宜的心脏康复能够使总死亡率降低20%,心血管死亡率降低30%~35%,并可减少患者再住院率,能有效改善患者的生活质量,使他们回归到社会、家庭和工作岗位。
体重和体重指数(BMI)是常用的反映人体营养状况的指标,可判断人体是否超重和肥胖;但其不能反映人体肌肉、脂肪等成分的比例,在实际应用中有其局限性,隐形肥胖不能被发现。近几年,随着人体成分分析仪的出现,能够更加准确的、全面的测定人体的内部营养构成比例:水分含量和分布、肌肉含量和分布、体脂肪量、内脏脂肪面积、骨矿物质含量等,能够更加准确的判定机体是否肥胖。所以,准确判断是否属于“胖人”,仅靠测量体重是不够的,体脂率才是衡量指标。体脂率男性>20%、女性>28%则为肥胖。
人体成分分析最适合用于心脏康复以下方面:
1.浮肿指数
(1)持续充血可增加急性心衰患者再住院率和死亡率。测量患者浮肿指数可辅助治疗,减少心衰患者身体多余水分,避免体液容量过少并改善患者临床充血症状。
(2)浮肿指数可预测心衰患者6个月后的预后情况。降低浮肿指数有助于改善患者预后。
(3)提高急性心脏疾病患者的生存率。监测ECW/TBW(细胞外水分/总体水分)降低心率不齐相关再住院率和死亡率。
2. 营养评价
(1)老年人群低肌肉量与动脉硬度相关。骨骼肌含量的降低易影响动脉血管壁的弹性。
(2)患有少肌症的CVD患者,发生慢性心衰及肾衰竭的风险升高。进行系统的心脏康复是少肌症CVD患者的有效防治方式。
(3)骨骼肌指数与冠状动脉钙化指数呈显著负相关关系。肌肉量低标准是影响冠心病的独立风险因素。
(4)相位角越低,心衰患者生存率越低。PA(相位角)<4.2的患者死亡率是PA(相位角)≥5.7者3.08倍。
3. 肥胖与心脏病
InBody通过BMI、体脂百分比、腰臀比和内脏脂肪面积来精确诊断肥胖。高体脂百分比是心血管代谢疾病的风险因素。BMI值正常的人群,如果存在体脂百分比超标准的情况,应注意预防心血管代谢疾病。
(1)为体重控制、减脂、肌肉训练、营养平衡和诊断疾病等提出科学有效的依据。
(2)区分肌肉型超重和肥胖,寻求最佳的控制体重方法。
(3)身体脂肪比例和脂肪分布的测定,可用于健康检查及老年病诊断,如:高血压、糖尿病、动脉硬化和高血脂。
InBody770做为专业人体成分分析仪已成为心脏康复的优选测量设备。
对于卧床的心脏病术后患者,如何应用人体成分分析呢?InBody S10是一款专为卧床患者的水分和营养管理量身定制人体成分分析仪。
1、日本透析专家使用InBodys10来判定患者的体内水分平衡、营养状态和干体重。在2008年,日本13个透析研究学会中有12个使用了InBodys10进行临床试验。
2、在英国皇家自由医院,肾内科发表的论文,显示使用InBodys10对腹膜透析患者水分比率监测,降低疾病恶化的可能性,对于患者恢复具有重要意义。
3、在韩国,InBodys10应用到危重患者的临床监测和预后恢复中,可用于判断患者的浮肿状态和疾病严重过程度评价指标。
确保检测结果准确精密的InBody专利:
InBody可直接测量躯干阻抗值,不使用经验估算值,测量结果与金标准DEXA相关性高达0.98。
身体成分分析是每一个爱健身、爱美之人热衷追求的生理监测指标,也同样应作为爱健康、爱康复的医师和患者应关注的测量项目,通过前后对比分析,进行综合评定,对运动康复有效性和临床用药效果可起到客观准确的评估作用,是心肺康复机构的必备测量项目之一。
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